Медичний центр «ГінУльтраМед»

В медицинском центре «ГинУльтраМед» можно пройти УЗИ:

• плода при беременности;
• сердца (эхокардиография);
• щитовидной железы;
• молочных желез;
• брюшной полости;
• печени;
• желчного пузыря;
• почек;
• органов малого таза (матка, придатки);
• трансвагинальное.

УЗИ в акушерстве и гинекологии

1. Ультразвуковая диагностика в первом триместре (3–12 недель) позволяет обнаружить беременность начиная со 2–3 недели от момента зачатия, установить точный срок, локализацию плодного яйца, наличие двойни, признаков угрозы прерывания беременности, обнаружить внематочную беременность уже в сроке 3–4 нед. В конце 1-го триместра можно увидеть конечности плода, его профиль (нос, глаза, верхнюю и нижнюю челюсти, лоб ), позвоночник, некоторые внутренние органы, прослушать сердцебиения плода. В этом сроке можно выявить самые ранние проявления некоторых пороков развития и хромосомных заболеваний плода;
2. Во втором триместре беременности (16–21 неделя) уточняется срок беременности, подробно изучается ультразвуковая анатомия плода (строение конечностей, в т.ч. количество пальцев на руках, строение сердца, печени, почек, желудка, позвоночника, лицевого черепа и т.д.), особенности пуповины, плаценты, отмечают состояние матки (наличие признаков угрозы прерывания, состояние рубца после имевшего место ранее кесарева сечения). В этом сроке в большинстве случаев можно точно установить пол будущего ребенка;
3. В третьем триместре беременности (30–40 нед.) определяется пропорциональность развития плода и его соответствие сроку беременности, тщательно изучается ультразвуковая анатомия плода в связи с тем, что некоторые заболевания могут проявляться не в начале беременности, а во второй её половине (некоторые формы гидроцефалии, некоторые виды грыж, проявления резус-конфликта и др.).

Изучается кровоток в сосудах пуповины с использованием цветного допплеровского исследования, при этом можно выявить начальные проявления плацентарной недостаточности, что позволяет назначить лечение как можно раньше и с наибольшей эффективностью. При помощи цветного допплеровского исследования можно точно определить наличие обвития пуповины вокруг шеи плода, что позволяет предотвратить тяжелые осложнения в родах (так наз. «асфиксию плода»).

При исследовании гинекологических пациенток успешно выявляются кисты яичников, миомы матки и различные формы эндометриоза, полипы эндометрия, которые в ряде случаев могут быть причиной бесплодия, предопухолевые состояния полости матки, требующие диагностического выскабливания.

В клинике успешно проводится ранняя диагностика внематочной беременности в сроках 3–4 нед. Такая точность обеспечивается высокой разрешающей способностью вагинального датчика «ALOKA-4000» и большим опытом работы, благодаря чему все случаи выявленных внематочных беременностей были прогрессирующими, т.е. на момент выявления какие-либо жалобы или характерная клиника отсутствовали. Раннее выявление прогрессирующей внематочной беременности в сроке 3–4 нед. позволяет прибегать не только к хирургическому вмешательству, но использовать медикаментозное лечение (в соответствии с рекомендациями Минздрава Украины). У нас имеется положительный опыт медикаментозного лечения внематочной беременности, причем одна из таких пациенток через 2 года успешно забеременела и родила здорового ребенка.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография (УЗИ сердца) – метод визуализации структуры и функции сердца с помощью специального ультразвукового оборудования. Это чем-то напоминает гидролокацию, при которой для определения положения объекта используются характеристики отраженных от него звуковых волн.

Метод используется при различных заболеваниях сердца, для выявления пороков сердца, выявления тромбов и холестериновых бляшек в полости сердца. Метод безболезненный, информативный, не имеющий противопоказаний, не требующий специальной подготовки.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы не требует предварительной подготовки и обладает высокой чувствительностью — 100% выявления очаговых и диффузных поражений тканей щитовидной железы.

Показаниями к назначению УЗИ щитовидной железы являются:

• выпирающее, объемное образование в области шеи (передние и передне-боковые отделы);
• больной жалуется на чувство удушья, частый, беспричинный кашель, нервозность, повышенную возбудимость;
• необходимость контроля качества и эффективности лечения заболевания щитовидной железы;
• щитовидная железа увеличена, свободно пальпируется через кожу;
• наличие рецидива заболевания щитовидной железы (узловой зоб, рак).

О заболеваниях щитовидной железы можно судить по повышению в крови уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, при наличии признаков повышения обмена веществ: сильное похудение, повышенная потливость, тахикардия, слабость, тремор рук, повышенная раздражительность (признаки гипертиреоза);

При наличии признаков снижения обмена веществ: снижение концентрации гормонов щитовидной железы, повышенная утомляемость, слабость, сухость кожи, увеличение веса, гипертония, выпадение волос (признаки гипотиреоза).

Гипотиреоз может являться причиной женского бесплодия. Заболевания щитовидной железы могут проявляться образованием опухолевых узлов, что также выявляется при УЗИ. Опухоль может достигать больших размеров, при этом она способна сдавливать органы, расположенные рядом (пищевод, трахею, сосуды и нервы шеи), в таком случае у больного появляются одышка, нарушение акта глотания, осиплость голоса и кашель.

УЗИ щитовидной железы не требует предварительной подготовки и обладает высокой чувствительностью — 100% выявления очаговых и диффузных поражений тканей щитовидной железы.

УЗИ молочных желез

Показания к проведению УЗИ молочных желез:

• диагностирование обнаруженных при пальпации и маммографии новообразований и кист;
• обязательное обследование всех беременных и кормящих женщин;
• обследование молочных желез у женщин, достигших 30-летнего возраста;
• наблюдение за состоянием молочных желез при наличии силиконовых имплантатов;
• дополнительное обследование к маммографии у женщин климактерического периода;
• обследование молочных желез у мужского населения.

В связи с развитием большого количества онкологических заболеваний, высокой смертностью, решено проводить ультразвуковое обследование каждый год с целью раннего диагностирования и лечения. В возрасте 50 лет целесообразно назначать эту процедуру женщинам два раза в год.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости применяется практически во всех областях современной медицины. Эта процедура позволяет установить точные размеры органов брюшной полости, выявить структурные изменения, наличие воспалительных очагов, новообразований, изменений, характерных для травм и хронических заболеваний. Также помогает обнаружить нежелательные аномалии в развитии, врожденные особенности и оценить послеоперационное состояние.

Показаниями к проведению УЗИ брюшной полости являются:

• Резкие боли в области живота;
• Аппендицит;
• Увеличение размеров селезенки или печени;
• Почечно-каменная или желчно-каменная болезни;
• Аневризмы аорты;
• Профилактический диспансерный осмотр.

УЗИ печени

Прибегнув у ультразвуковой диагностике печени, можно выявить изменения её в размерах и структуре, обнаружить возникшие новообразования.

Показания к УЗИ печени:

• Наличие клинических или лабораторных данных, указывающих на поражение печени;
• Уточнение обнаруженных другими методами ранее очагов, определение их природы;
• Уточнение количества и локализации метастазов в печени;
• Травмы брюшной полости;
• Контроль за ходом лечения печени.

По результатам диагностики можно диагностировать такие заболевания:

1. Кисты, кистозные образования;
2. Цирроз печени;
3. Кальцинаты печени;
4. Стеатоз (жировая инфильтрация);
5. Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома);
6. Гемангиомы;
7. Метастазы;
8. Хронический гепатит;
9. Портальная гипертензия.

УЗИ желчного пузыря

Зачастую вместе с УЗИ печени проводят УЗИ желчного пузыря.

Показаниями к исследованию желчного пузыря являются:

• Наличие данных, указывающих на заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
• Наблюдение за ранее выявленными изменениями;
• Оценка моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря;
• Исключение острого холецистита и закупорки общего желчного и общего печеночного протоков при болях в животе;
• Контроль за холелитолитической терапией (растворение камней).

Патологии, диагностируемые с помощью УЗИ желчного пузыря:

1. Острый и хронический холецистит;
2. Холестероз желчного пузыря;
3. Камни желчных протоков, желчного пузыря;
4. Рак желчного пузыря.

УЗИ почек

С помощью УЗИ почек есть возможность оценивать структуру почек и почечных сосудов, определять анатомию паренхимы, состояние чашечно-лоханной системы и наличие новообразований.

Показания к проведению УЗИ почек:

• Почечные колики, боли в поясничной области;
• Кровь при мочеиспускании;
• Изменение клинических анализов мочи, указывающих на поражение почек;
• Часто повышающееся давление, стойкая артериальная гипертензия;
• Контроль за проведением лечения, контроль положения почечного стента;
• Оценка состояния трансплантированной почки;
• Острые и хронические воспалительные заболевания почек.

УЗИ почек выявляет:

1. Мочекаменная болезнь и ее осложнения;
2. Неопухолевые заболевания почек, кисты;
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли;
4. Признаки воспалительных заболеваний почек и мочеточников;
5. Диффузные заболевания почечной паренхимы.

УЗИ органов малого таза

В каких случаях необходимо пройти УЗИ органов малого таза?

1. Боли внизу живота, в правой или левой подвздошной области, боли в пояснице. Это может быть связано с воспалением матки, яичников, маточных труб. Боли могут быть при эндометриозе матки, придатков, стенок полости малого таза, ретроцервикальном эндометриозе;
2. Нарушение менструального цикла гормонального происхождения, очень обильные или скудные, редкие или частые месячные, межменструальные кровотечения. При обильных месячных может быть выявлена гиперплазия или полипы эндометрия, а также воспалительный процессе;
3. При кровомазании в менопаузе, для выявления доброкачественных или злокачественных процессов в матке или яичниках;
4. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
5. При планировании беременности, первичном или вторичном бесплодии;
6. Спаечный процесс органов малого таза, варикозная болезнь вен малого таза, аномалии развития матки и придатков;
7. При назначении гормональной контрацепции или наличии внутриматочной спирали для контроля и предупреждения осложнений.

В медицинском центр «ГинУльтраМед» УЗИ органов малого таза проводят врачи гинекологи со стажем работы в данной области более 20 лет на японском ультразвуковом аппаратe.

Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ

В настоящее время в гинекологии существуют два вида ультразвукового исследования:

• наружное, или трансабдоминальное;
• внутреннее, или трансвагинальное.

Каждый вид УЗИ может применяться в зависимости от конкретной ситуации.

Так, например, у девушек, не живших половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не применяется. При установлении факта беременности, если предполагаемый срок более 5 недель, также вполне достаточно наружного УЗИ. В этом случае могут быть исключения, связанные с индивидуальными особенностями пациентки. При загибе матки кзади (когда матка отклонена в сторону крестца, а не в сторону мочевого пузыря) наружное исследование может оказаться неинформативным даже при сроке беременности 7–8 недель. 

Если пациентка имеет избыточный вес, то наружное УЗИ может быть малоинформативным.

При сроке беременности больше чем 11–12 недель наружное УЗИ может применяться у большинства пациенток. В редких случаях трансвагинальное УЗИ может потребоваться для цервикометрии (определения состояния шейки матки), уточнения локализации нижнего края плаценты и в еще нескольких редких клинических ситуациях. 

В гинекологии УЗИ в настоящее время выполняется трансвагинально, так как информативность при этом значительно повышается. Набирать мочевой пузырь перед влагалищным УЗИ не нужно, более того, за 5–10 минут до исследования его нужно опорожнить. Очистительная клизма не требуется.